引越・転勤したとき

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• ※被扶養者がいる場合は、同じ届出用紙で一緒に申請してください。
• ※会社の申請システムが「ＡＱＵＡ」の場合、本届出が不要になることがあるので、「住所変更手続き一覧」を確認してください。
• ※保険証の裏面の住所欄は、旧住所を抹消線で消し、その下に新住所を書き換えてください。

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• 送金証明書（注）

• （注）1人当たり月4万円の下限送金額以上の銀行の振込明細（写）、現金書留の控え（写）など
  （通学が理由で別居した高校・大学生の場合は、送金証明書・送金計画書の代わりに 「在学証明書」でも可）

• ※保険証の裏面の住所欄は、旧住所を抹消線で消し、その下に新住所を書き換えてください。
• ※被保険者と住民票上の同居・別居に変更があったときは必ず提出してください。
• ※別居の家族を引き続き被扶養者とする場合、家族の収入よりも多く送金を行なう必要があります。
• ※同居が被扶養者の条件となる家族が別居となった場合は扶養取消となります。

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【添付書類】
例外要件に該当する事由が確認できる書類の添付が必要です。事由別の添付書類は「被扶養者の国内居住要件について」をご確認ください。
特例退職被保険者・任意継続被保険者は、被扶養者が別居となったとき以下の書類の添付が必要です。

• 送金証明書（注）

• （注）1人当たり月4万円の下限送金額以上の銀行の振込明細（写）、現金書留の控え（写）など
  （通学が理由で別居した高校・大学生の場合は、送金証明書・送金計画書の代わりに 「在学証明書」でも可）

• ※国内に住所（住民票）がない場合は、原則扶養取消となります。ただし、国内居住要件の例外に該当し、「被扶養者として認められる要件」も満たしている場合は引き続き被扶養者として認められます。
• ※別居の家族を引き続き被扶養者とする場合、家族の収入よりも多く送金を行なう必要があります。
• ※同居が被扶養者の条件となる家族が別居となった場合は扶養取消となります。

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• 住民票